falando um pouco sobre obesidade

porque a obesidade prejudica o coração............

O TERMO OBESIDADE REFERE-SE AO EXCESSO DE GORDURA CORPORAL QUE GERALMENTE DECORRE DA INGESTÃO DE CALORIAS MAIOR DO QUE NECESSÁRIA PARA O METABOLISMO DURANTE UM PERIODO DE TEMPO PROLONGADO .

ATUALMENTE , A OBESIDADE É CONSIDERADA UM PROBLEMA DE SAÚDE PUBLICA NO MUNDO INTEIRO E É FATOR RESPONSAVEL POR MUITAS COMPLICAÇÕES RELACIONADAS Á SAÚDE , PORTANTO , SÃO NECESSÁRIAS MEDIDAS INFORMATIVAS PARA TODA A POPULAÇÃO A FIM DE DIMINUIR ESTA TENDÊNCIA ..

OBS = INDÍCE DE MASSA CORPORAL.

O NIDÍCE DE MASSA CORPORAL ( IMC ) É UM MÉTODO QUE PERMITE MEDIR A COMPOSIÇÃO CORPORAL E DETERMINAR SE O PESO É ADEQUADO EM RELAÇÃO Á ESTATURA . É UMA FERRAMENTA ACESSÍVEL, QUE DENOTA SE UMA PESSOA APRESENTA BAIXO PESO , PESO NORMAL , SOBREPESO OU OBESIDADE .

A FÓRMULA PARA OBTER O IMC É MUITO SIMPLES E SE OBTÉM DIVIDINDO O PESO EM QUILOGRAMAS PELO QUADRADO DA ALTURA EM METROS;

IMC = KG\ M2.

EXEMPLO; 67KG \ 1,70M2 = 67 \ 2,89 = 23.

DE ACORDO COM OS CONSENSOS INTERNACIONAIS TEM-SE A SEGUINTE CLASSIFICAÇÃO ;

                                   1= IMC MENOR QUE 18,5, PESO INFERIOR AO NORMAL.

2= IMC ENTRE 18,5 - 24, 9 , NORMAL.

       3= IMC ENTRE 25, O - 29, 9 , SOBREPESO.

    4= IMC MAIOR QUE 30, 0 ; OBESIDADE.

COMPLICAÇÕES .

OBESIDADE É UM GRANDE FATOR DE RISCO PARA O SEU CORAÇÃO.

A OBESIDADE AFETA O CORAÇÃO PORQUE , MEDIDA QUE HÁ MAIOR SOBREPESO , O CORAÇÃO REALIZA MAIOR ESFORÇO ; ASSIM , QUANTO MAIOR O TRABALHO DO CORAÇÃO , MAIS DOENÇA CARDIOVASCULAR PODEM OCORRER.

O EXCESSO DE GORDURA CONTRIBUI PARA ALTERAR PROCESSOS METABOLICOS E FUNCIONAIS , JÁ QUE O ACÚMULO DE CÉLULAS GORDUROSAS  ( ADIPÓCI-TOS ) NÃO OCORRE SOMENTE NA BARRIGA , MAS TAMBÉM NOS VASOS SANGUÍNEOS  ( ARTÉRIAS E VEIAS ).

ESSE ACÚMULO DE GORDURA ALTERA O FUNCIONAMENTO ADEQUADO DO CORAÇÃO E O OBRIGA A TRABALHAR EM EXCESSO , SOFRENDO , DESSA FORMA , PREJUÍSO DE SUA FUNÇÃO,

ENTRE AS DOENÇAS MAIS COMUNS RELACIONADAS Á OBESIDADE E QUE AFETAM O CORAÇÃO , PODEMOS CITAR AS SEGUINTES .

                                                  = DOENÇA ISQUÊMICA DO CORAÇÃO ( ANGINA, INFARTO ).

= HIPERTENSÃO ARTERIAL .........

                                            = DISLIPEDEMIAS ( COLESTEROL, TRIGLICÉRIDES ELEVADOS ).

CONTATOU-SE QUE A HIPERTENSÃO ARTERIAL É 3-5 VEZES MAIS FREQUENTE NOS OBESOS , O QUE DUPLICA A MORTALIDADE POR DOENÇAS CARDIOVASCULARES E AUMENTA A INCIDENCIA DE CASOS DE INFARTOS FATAIS E NÃO FATAIS .

VEJA UM EXEMPLO DE NECESSIDADE ,  E PANICO DE QUERER PERDER PESO RAPIDAMENTE.

NÃO FAÇA ESSE TIPO DE COISA , RESPEITE O SEUS LIMITES , PARA QUE VOCE CONQUISTE AS SUAS LIMITAÇÕES AOS POUCOS .

     

ENTENDENDO A DOENÇA DE ALZHEIMER

ENTENDENDO A DOENÇA DE ALZHEIMER

SINTOMAS.

LZHEIMER.

MA.

CONVIVENDO COMA DOENÇA DE ALZHEIMER .

UMA GRANDE NUMERO DE PESS0AS IDOSAS APRESENTA PROBLEMAS DE MEMÓRIA , SENDO MUITOS DESSES CASOS DECORRENTES DA DOENÇA DE ALZHEIMER.


A DOENÇA DE ALZHEIMER , QUE COM FREQUENCIA É POPULARMENTE CHAMADA DE CADUQUICE OU ESCLEROSE . É UMA DOENÇA DEGENERATIVA E PROGRESSIVA DO CEREBRO RELACIONADA Á IDADE COM INICIO MAIS FREQUENTES APÓS AOS 65 ANOS.


A DOENÇA DE ALZHEIMER AFETA MAIS DE 10 MILHÕES DE PESSOAS NO MUNDO  E;


1) PROVOCA PERDA PROGRESSIVA DAS HABILIDADES DE RACIONAR , E MEMORIZAR.


2) AFETA AS AREAS DA LINGUAGEM.
3) PRODUZ ALTERAÇÕES NO COMPORTAMENTO.


4) AFETA A CAPACIDADE DA PESSOA DE CUIDAR DE SI MESMA PRODUZINDO GRANDE DEPENDENCIA DE PARENTES E OU ENFERMEIROS NA FASE FINAL DA DOENÇA.




1) O QUE É DEMENCIA .


A DEMENCIA NÃO ESTÁ RELACINADA DIRETMENTE AO ENVELHECIMENTO DIRETAMENTE AO ENVELHECIMENTO É ACOMPANHADO NORMALMENTE POR UMA DIMINUIÇÃO DA MEMÓRIA E EVENTUALMENTE .
UMA QUEDA NO DESEMPENHO INTELECTUAL.
ENTRELANDO ,ESSE PROCESSO É LEVE , NÃO PIORA COM O TEMPO E NÃO INTEFERE COMAS ATIVIDADES NORMAIS DO DIA-A - DIA.


A DEMENCIA , POR OUTRO LADO É UMA DOENÇA SEU PRIMEIRO SINTOMA É HABITUALMENTE A DIFICULDADE PARA SE RECORDAR DE FATOS OCORRIDOS RECENTEMENTE OU DE NOMES PRINCIPALMENTE SE APRENDIDAS HÁ POUCO TEMPO . COM  EVOLUÇÃO DA AS PROBLEMAS DE MEMÓRIA VÃO SE AGRAVANDO E PROGRESSIVAMENTEVAI SE INSTALANDO UM QUADRO DEMENCIAL ONDE ENCONTRAMOS UMA RUPTURACOM A REALIDADE , OCORRENDO DESORIENTAÇÃO , CONFUSÃO E GRAVE DISTURBIO DE MEMÓRIA , A PESSOA COMEÇA A PERDR A CAPACIDADE DE INTERPRETAR AQUILO QUE SENTE , OUVE OU VÊ EM BREVE PODERÁ ENCONTRAR DIFICULDADES NA REALIZAÇÃO DAS ATIVIDADES COTIDIANAS BASICAS , COMO A DE ALIMENTAR-SE VESTIR-SE TOMAR BANHO E ARRUMAR-SE A PESSOA PASSA A TER DIFICULDADEPARA ESCOLHER UMA ROUPA APROPIADA , USAR TELEFONE , DIRIGIR AUTOMOVEL, ETC. EM GERAL, A FALA E AESCRITA FICAM COMPROMETIDAS PODE-SE TER DIFICULDADES PARA SEGURAR A URINA OU AS FEZES EXISTEM VÁRIOS TIPOS E CAUSAS DE DEMÊNCIA SENDO A DOENÇA DE ALZHEIMER A FORMA MAIS COMUM DE DEMÊNCIA .

A INDENTIFICAÇÃO ADEQUADA DA DOENÇA RESPONSAVEL PELO QUADRO DEMENCIAL DO PACIENTE É FUNDAMENTAL PARA SE OFERECER O MELHOR TRATAMENTO POSSIVEL.




2) CAUSA E FATORES DE RISCO DA DOENÇA DE ALZHEIMER .


AS CAUSAS DA DOENÇA DE ALZHEIMER AINDA NÃO SÃO COMPLEMENTE CONHECIDAS , MAS SABE-SE QUE EXISTEM RELAÇÕES COM CERTAS MUDANÇAS NAS TERMINAÇÕES NERVOSAS E NAS CÉLULAS CEREBRAIS QUE INTERFERM EM FUNÇÕES TAIS COMO MEMÓRIA RACIOCINIO, LÓGICA , ABSTRAÇÃO E ORIENTAÇÃO .


OS DOIS FATORES DE RISCO MAIS RELEVANTES PARA A DA SÃO A IDADE AVANÇADA E O HISTÓRICO FAMILIAR DA DOENÇA O QUE SUGERE UMA CAUSA GENERICA .SEXO FEMININO PARECE TAMBÉM SER UM FATOR DE RISCO INDEPENDENTE DA MAIOR LONGEVIDADE DAS MULHERES .




ENTRE OUTROS FATORES DE RISCO ALÉM DOS MENCIONADOS ACIMA POEMOS DESTACAR .


A) LESÕES CEREBRAIS.
 B)SINDROME DE DOWN.
                         C) BAIXO NIVEL DE ESCOLARIDADE.
                                                                            D) DOENÇAS CARDIOVASCULARES ) EX. HIPERTENSÃO  ARTERIAL

3) SINTOMAS DA DOENÇA DE ALZHEIMER.









ESSE É UM MOMENTO MUITO IMPORTANTE PARA QUE AMBOS TENHAM UM CARINHO ISTO É MUITO IMPORTANTE NESSA FASE DA VIDA DAS PESSOAS IDOSAS ,


VAMOS ENTENDER MAIS DOS SINTOMAS DA DOENÇA.




OS SINTOMAS DA DOENÇADE ALZHEIMER VARIAM DE PACIENTE A PACIENTE E CONFORME O ESTÁGIO DE EVOLUÇÃO DA DOENÇA E PODEM SER LEVES , MODERADOS OU GRAVES .


AS SEGUINTES QUEIXAS ENTRE OUTRAS SÃO COMUMENTE  RELATADAS POR FAMILIARES  CUIDADORES OU PACIENTES PORTADORES DA  ( DA ).


= EU VIVO ME ESQUECENDO...


= NÃO ME LEMBRO ONDE DEIXEI...


= DOUTOR FACILMENTE ESQUEÇO DOS NÚMEROS DE TELEFONE E DE PAGAR    CONTAS.


= DOUTOR MEU PAI SE PERDEU.




4 ) A DOENÇA DE ALZHEIMER E O ENVELHECIMENTO NORMAL.


UMA DAS DIFICULDADES DE REALIZAR O DIAGNÓSTICO DE ALZHEIMER É A ACEITAÇÃO DA DEMENCIA PELA SOCIEDADE . COMO CONSEQUENCIA NORMAL DO ENVELHECIMENTO . DESTE MODO É COMUM PACIENTES SEREM LEVADOS PARA AVALIÇÃO MÉDICA SOMENTE QUANDO JÁ SE ENCONTRAM EM ESTÁGIOS MAIS AVANÇADOS DA DOENÇA E , PORTANTO , COM MENORES CHANCES DE OBTER MELHORES RESULTADOS DO TRATAMENTO.




ONDE TERMINA O ENVELHECIMENTO NORMAL E COMEÇA A ( DA ).


ESTA É REALMENTE UMA QUESTÃO DIFICIL POIS ENQUANTO UMA PERDA DA FUNÇÃO INTELECTUAL É AMPLAMENTE ACEITA COMO NORMAL CONFORME AS PESSOAS ENVELHECEM. A INSTALAÇÃO DA DOENÇA DE ALZHEIMER É GRADUAL COM MUDANÇAS SUTIS , ENTRETANTO NA DOENÇA DE ALZHEIMER ESSAS MUDANÇAS SÃO PROGRESSIVAS E AO LONGO DO TEMPO PODERÃO GERAR UM GRANDE COMPORTAMENTO DE CERTAS FUMÇÕES CEREBRAIS , AFETANDO SOBREMANEIRA A QUALIDADE DE VIDA TANTO DOS PACIENTES COMO DOS SEUS FAMILIARES .


= A DEMÊNCIA NÃO FAZ PARETE DO ENVELHECIMENTO NORMAL SENDO SEMPRE UMA DOENÇA . POR ISSO A PARTIR  DO MOMENTO EM QUE PROBLEMAS DE MEMÓRIA COMEÇAREM A INTERFERIR NO SEU DIA A DIA PROCURE UM MÉDICO .





IMAGINE NÓS ESTAMOS NESTA ESTRATOSFERA GIGANTE QUE NÃO PARA DE GIRAR , OSEU CEREBRO TAMBÉM PRECISA SER ESTIMULADO DE TODAS AS FORMAS , PARA QUE NÃO HAJA COMPROMETIMENTO FUTUROS .

FINALMENTE , ENVELHECER COM SAÚDE ,INCLUSIVE COM SAÚDE MENTAL , MANTENDO A MEMÓRIA PRESERVADA , NÃO É ALGO IMPOSSIVEL PARA  TANTO  DEVE´SE CUIDAR BEM DA SAÚDE ATRAVÉS DE UMA BOA ALIMENTAÇÃO  SAUDAVEL, REALIZAÇÕES DE EXERCICIOS FISICOS REGULARES E MANTENDO-SE INTELECTUALMENTE ATIVO ,TENHA SEMPRE EM MENTE O VELHO HABITO DE PENSAR ( MENTE SADIA EM CORPO SADIO) SE POREM , SINTOMAS SUGESTIVOS DE DOENÇA DE ALZHEIMER SURGIREM PROCURE UM MÉDICO . HOJE HÁ TRATAMENTO PARA A DOENÇA DE ALZHEIMER............................................

UM ALERTA IMPORTANTE PARA AS FAMILIAS QUE UM DOENTE DENTRO DE SUA RESIDENCIA.

O TRATAMENTO MEDICAMENTOSO FUNCIONA EM PESSOAS DIFERENTES . ESTUDOS MOSTRAM QUE A MEMÓRIA O RACÍOCINIO E O COMPORTAMENTO PODEM .

= MELHORAR.

= MELHORAR POUCO OU PERMANECER ESTÁVEIS .

=PIORAR COM O TEMPO MAIS LENTAMENTE DO QUE ACONTECERIA SEM O TRATAMENTO .

VALE APENA LEMBRAR QUE ESTES TRATAMENTOS PODEM LEVAR DE 3 A 6 MESES PARA COMEÇAREM AAPRESENTAR MELHORA , PORTANTO , ANTES DE INTRRONPER O TRATAMENTO CONVERSE COM SEU MÉDICO .

LEMBRE-SE QUE O EFEITO BENÉFICO DO TRATAMENTO PODE NÃO SER FACIMENTE PERCEBIDO . QUANDO OS SINTOMAS PERMANECEREM INALTERADOS OU A PIORA OCORRE DE FORMA LENTA ,É POSSIVEL QUE ESSA EVOLUÇÃO SEJA PORQUE O TRATAMENTO ESTÁ FUNCIONANDO.
 

HIPERTENSÃO E INSUFICIÊNCIA RENAL

CUIDE BEM DA SUA PARTE RENAL

TOMAR ÁGUA É IMPORTANTE PARA SEUS RINS.

ESTOU ME SENTINDO MUITO BEM.
SOU HIDRATO TEMOS QUE TOMAR PELOS MENOS 2 LITROS DE AGUA POR DIA
PARA QUE NÓS POSSAMOS FUNCIONAR DE MANEIRA CORRETA.




OS RINS SÃO CAPAZES DE REGULAR A ÁGUA, OS MINERAIS E OUTROS COMPOSTOS DO CORPO . QUANDO OCORRE A DIMINUIÇÃO DA SUA FUNÇÃO , ESTES COMPOSTOS SE ACUMULAM , PODENDO LEVAR Á INSUFICIÊNCIA RENAL. O TRATAMENTO NUTRICIONAL É IMPORTANTE PARA AJUDAR NO EQUILIBRIO DA ALIMENTAÇÃO DE PORTADORES DESTA , SÍNDROME , EVITANDO SUA EVOLUÇÃO PARA A FASE DÍALITICA.
PORTANTO, É NECESSÁRIO EVITAR O CONSUMO EM EXESSO DE ALIMENTOS RICOS EM PROTEINAS COMO CARNES , GRÃOS , LEITES E DERIVADOS , POIS O CONTROLE DA QUANTIDADE INGERIDA DESTES ALIMENTOS REDUZ A EVOLUÇÃO DA DOENÇA.
ALIMENTOS INTEGRAIS ( ARROZ INTEGRAL , AVEIA EM FLOCOS , FARELO DE AVEIA E DE TRIGO ,).
FRUTAS , LEGUMES E VERDURAS CONFORME RECOMENDAÇÃO NUTRICIONAL.




EVITE.


CARNES ( BOVINAS , AVES E PEIXES ) OVOS , GRÃOS ( FEIJÃO , GRÃO DE BICO , SOJA , ETC) LEITE E SEUS DERIVADOS , CHOCOLATE , EXTRATO E MASSA DE TOMATE SUCO DE FRUTAS CONCENTRADAS E CALDO DE CANA.
HAVENDO RESTRIÇÃO DE ALIMENTOS RICOS EM POTÁSSIO , DEVE-SE CONSUMIR QUANTIDADES PEQUENAS DE VERDURAS E LEGUMES CRUS ( ALFACE , AGRIÃO , REPOLHO , COUVE , RABANETE , PEPINO , TOMATE , CENOURA , ETC,) FRUTAS FRESCAS ( BANANA, MELÃO , MAÇÃ , CAQUI , JABUTICABA , ABACAXI , MELANCIA , MANGA , PÊRA , ~PÊSSEGO , ) FRUTAS SECAS , COMPOTA DE FRUTAS E FRUTAS ALEGINOZAS ( NOZES AMÊNDOA , AMENDOIM , CASTANHA DE CAJÚ , CASTANHA DO PARA , ETC).


A CARAMBOLA NÃO DEVE SER CONSUMIDA POR PACIENTES COM DOENÇAS RENAIS , POIS CONTÉM SUBSTÂNCIA TÓXICA AINDA DESCONHECIDA , QUE PODE LEVAR O INDIVIDUO AO COMA OU ATÉ A MORTE.

VAMOS AVALIAR O SEU COLESTEROL E SEU TRIGLICÉRIDES.

O AUMENTO DO COLESTEROL ESTA RELACIONADO COM O APARECIMENTO DAS DOENÇAS DO CORAÇÃO . ELE É ENCONTRADO SOMENTE EM PRODUTOS DE ORIGEM ANIMAL . SE VOCE TEM COLESTEROL ELEVADO  , DEVE TENTAR REDUZI-LO COM UMA DIETA POBRE EM GORDURAS SATURADAS , GORDURAS TRANS ( GORDURA VEGETAL HIDROGENADA ) E COLESTEROL.

ALGUMAS MEDIDAS PODEM SER TOMADAS PARA DIMINUIR O COLESTEROL , COMO USAR POUCO ÓLEO NO PREPARO DOS ALIMENTOS , TIRAR GORDURAS E PELES APARENTES DE CARNES E AVES ANTES DE COZINHA-LAS , EVITAR O CONSUMO DE ALIMENTOS QUE CONTENHAM GORDURA VEGETAL HIDROGENADA ( MARGARINAS , BISCOITOS , SALGADINHOS BOLOS , PRONTOS , SORVETES , DE MASSA , ETC,.) CONSUMIR ALIMENTOS DESNATADOS EM VEZ DOS INTEGRAIS E AUMENTAR O CONSUMO DE FIBRAS COMO O FARELO DE AVEIA , QUE AUXILIA NA DIMINUIÇÃO DO COLESTEROL.

PREFIRA.

LEITE E SEUS DERIVADOS DESNATADOS.

FRANGO ( SEM PELE ) . PEIXES E CARNES MAGRAS .

LEGUMES , VERDURAS E FRUTAS Á VONTADE .

LEGUMINOSAS ( FEIJÃO ,LENTILHA , ERVILHA SECA ) .

CEREAIS ( ARROZ , FARINHA DE TRIGO , FARINHA DE AVEIA , MILHO E PÃES ).

AZEITE DE OLIVA , PREFERENCIALMENTE O EXTRA VIRGEM.

EVITE

FRITURAS E CARNES GORDAS  ( BACON , TOUCINHO ) .

MIUDOS ( CORAÇÃO , MOELA , FIGADO ).

LEITE E DERIVADOS INTEGRAIS  ( QUEIJOS AMARELOS , COMO A MUSSARELA ).

GORDURA ANIMAL ( MANTEIGA , BANHA , CREME DE LEITE ) .

EMBUTIDOS ( PRESUNTO, MORTADELA , LINGUIÇA , SALSICHA , PAIO ) .

PREPARAÇÕES MUITO GORDUROSAS ( MOLHO AOS QUATRO QUEIJOS , DOBRADINHA , RABADA.

ESSE ITEM ACIMA SE DÁ O NOME DE ( HIPERCOIESTEROIEMIA ).

HIPERTRIGLICERIDEMIA.

O AUMENTO DO TRIGLICÉRIDES OCORRE POR VÁRIOS FATORES : OBSIDADE , DIABETES , ALTERAÇÕES  HORMONAIS , CASOS DE TRIGLICÉRIDES NA FAMILIA OU PELO CONSUMO EXECESSIVO DE ALIMENTOS COM ALTO DE GORDURAS E AÇUCARES .

O AUMENTO DOS TRIGLICÉRIDES PODE ACARRETAR O SURGIMENTO DE DOENÇAS CARDIOVASCULARES , É PRECISO RESTRINGIR O CONSUMO DE BEBIDAS ALCOÓLICAS E SUBSTITUIR O AÇUCAR POR ADOÇANTES . O CONSUMO DE PEIXES , FONTES DE ÔMEGA - 3 ( ATUM , SARDINHA , ARENGUE , SALMÃO , CAVALA ) UMA OU DUAS VEZES NA SEMANA , AUXILIA NO TRATAMENTO.

PREFIRA

SUCO DE FRUTAS NATURAIS .

FRANGO SEM PELE .

PEIXES DE ÁGUAS PROFUNDAS RICOS EM ÔMEGA 3 .

CARNES VERMELHAS MAGAS .

FRUTAS FRESCAS .

VERDURAS .

LEGUMES .

LEGUMINOSAS  , FEIJÃÇO , LENTILHA , ERVILHA )

LEITE E IOGURTE  DESNATADOS.

EVITE

AÇUCAR , MEL , RAPADURA , CALDO DE CANA , BOLOS , PUDINS , BALAS , GOMAS  DE MASCAR , GELÉIAS , SOORVETES , TORTAS , BISCOITOS , CHOCOLATES , DOCES EM GERAL , FRITURAS ,

CARNES GORDAS ( BACON , TOUCINHO ) , MIUDOS ( CORAÇÃO , MOELA , FIGADO ) , LEITE E DERIVADOS INTEGRAIS ( QUEIJOS  AMARELOS COMO A MUSSARELA ) .

GORDURA ANIMAL ( MANTEIGA  BANHA , CREME DE LEITE , EMBUTIDOS ( PRESUNTO , MORTADELA , LINGUIÇA , PAIO ) .

PREPARAÇÕES MUITO GORDUROSAS  ( MOLHO AOS QUATRO QUEIJOS , DOBRADINHA , RABADA ) E TODO OS TIPOS DE BEBIDAS ALCOÓLICAS.

ESSE É O PESO QUE SEU CORAÇÃO CARREGA COM OS HABITOS ALIMENTARES .

NÃO FAÇA ISSO COM SEU CORPO .

RECOMENDO PARA TODOS QUE PRATIQUEM EXERCICIOS FISICOS PELO MENOS  3 VEZES POR SEMANA .

ESSA MATÉRIA É DO MEU MEDICO CARDIOLOGISTA .

DR. LUIGI BROLLO.

ELE É QUE CUIDA DO MEU BEM ESTAR.

MEU EMAIL. NELSON_ENFERMAGEM@HOTMAIL.COM.

TEMA INSUFICIENCIA RENAL.

PREVENÇÃO DA HIPERTENSÃO.

PREVENÇÃO DA HIPERTENSÃO E DOS FATORES DE RISCO ASSOCIADOS AO SEDENTARISMO.********..SABEMOS QUE A VIDA DO SER HUMANO É MUITO CHEIO METAS, ELE BUSCA STATUS NO MEIO DA MAIORIA DAS PESSOAS E ACABA DEIXANDO A SUA SAUDE DE LADO COMO SE ELA NÃO TIVESSE TANTA IMPORTANCIA GANHAR MUITO DINHEIRO PARA GASTAR COM MUITO REMÉDIOS, COMO EVITAR ISTO**************

* O AUMENTO DA PRESSÃO ARTERIAL COM A IDADE NÃO REPRESENTA UM COMPORTAMENTO BIOLOGICO NORMAL. PREVENIR ESSE AUMENTO CONTISTUI O MEIO MAIS EFICIENTE DE COMBATER A HIPERTENSÃO ARTERIAL, EVITANDO AS DIFICULDADES E O ELEVADO CUSTO SOCIAL DE SEU TRATAMENTO E DE SUAS COMPLICAÇÕES. COMBATER A HIPERTENSÃO É PREVENIR O AUMENTO DA PRESSÃO PELA REDUÇÃO DOS FATORES DE RISCO EM TODA A POPULAÇÃO E NOS GRUPOS COM MAIS RISCOS DE DESENVOLVER A DOENÇA.

O APARECIMENTO DA HIPERTENSÇAO É FAVORECIDO POR EXECESSO DE PESO, SEDENTARISMO, A ELEVADA INJESTÃO DE SA, BAIXA INJESTÃO DE POTÁSSIO E CONSUMO EXECESSIVO DE ÁLCOOL. NO GRUPO DE PRESSÃO LIMITROFE TAMBÉM CONTRIBUEM PARA O AUMENTO DO RISCO CARDIOVASCULAR AS DISLIPIDEMIAS, INTOLERANCIA A GLICOSE E DIABETE , TABAGISMO, MENOPAUSA E ESTRESSE EMOCIONAL...************.

MEDIDAS PREVENTIVAS.

PESO CORPÓREO.

O EXECESSO DE PESO AUMENTA DE DUAS A SEIS VEZES O RISCO DE HIPERTENSÃO.

(A) ENQUANTO A DIMINUIÇÃO DE PESO EM NORMOTENSOS REDUZ A PRESSÃO E INCIDENCIA DE HIPERTENSÃO>( B) RECOMENDA-SE MANUTENÇÃO DO PESO IDEAL COM INDICE DE MASSA CORPÓREA ( PESO EM QUILOGRAMAS DIVIDIDO PELO QUADRADO DA ALTURA EM METROS ) ENTRE 20 E 25 KG/M EMPREGANDO AUMENTO DA ATIVIDADE FISICA .***

RECOMENDAÇÃO POPULACIONAL.

** TABELA 1- RECOMENDAÇÃO DE ATIVIDADE FISICA.

TODO O ADULTO DEVE REALIZAR PELO MENOS 30 MINUTOS DE EXERCICIOS FISICOS MODERADOS DE FORMA CONTINUA OU ACUMULADA NA MAIORIA DOS DIAS DA SEMANA.

**B) COM PEQUENAS MUDANÇAS NO COTIDIANO, TAIS COMO UTILIZAR ESCADAS EM VEZ DE ELEVADORE, ANDAR,  EM VEZ DE USAR O CARRO PRATICAR ATIVIDADES DE LAZER EXEMPLO > COMO DANÇAR.

RECOMENDAÇÃO INDIVIDUALIZADA

TIPO- EXERCICIOS DINAMICOS ( CAMINHADA, CORRIDA, CICLISMO, DANÇA ,NATAÇÃO) .

FREQUENCIA: 3 A 5 VEZES POR SEMANA.

DURAÇÃO: 30 A 60 MINUTOS CONTINUOS ( INDIVIDUOS COM  PRESSÃO LIMITROFE OU OBESIDADE 50 A 60 MINUTOS) .

INTENSIDADE MODERADA ( ESTABELECIDA DE FORMA:

-SIMPLES CONSEGUIR FALAR DURANTE OS EXECICIOS  

-PRECISA CONTROLOLAR AFREQUENCIA CARDÌACA ( FC ) DURANTE O EXECICIO:

-SEDENTÀRIOS- % RECOMENDADA DA FC DE RESERVA ( FC RES) = 50 E 70 %

-CONDICIONADOS- % RECOMENDA DA FC RES= 60 E 80 %

PARA  O CALCULO DA FC DE TREINAMENTO , UTILIZAR A FÓRMULA:

{ FC TREINAMENTO = FC( MAX - FC REP) x % RECOMENDADA DA FC RES+ FC REP

( FC DE RESERVA  = FC MAX- DE REPOUSO

( FC MAXÍMA ( FC MAX) = MEDIDA NO TESTE ERGOMÉTRICO OU CALCULADA POR 22O- IDADE

( FC REPOUSO ( REP ) = MEDIDA APÓS 5 MINUTOS DE REPOUSO DEITADO

EXERCICIO RESISTIDO.

- PODEM SER REALIZADOS MAS EM ASSOCIAÇÃO AOS AERÓBIOS, POIS SEUS EFEITOS SOBRE A PREVENÇÃO DA HIPERTENSÃO NÃO SÃO CONCLUSIVOS.

ATIVIDADE FISICA

HÁ RELAÇÃO INVERSA ENTRE O GRAU DE ATIVIDADE FISICA E A INCIDÊNCIA DE HIPERUTENSÃ0 ( B ) O EXERCICIO FISICO REGULAR REDUZ A PRESSÃO SISTÓLICA = DIASTÓLICA EM 3|2 MMHG EM NORMOTENSOS, SENDO A QUEDA PROPORCIONAL Á PRESSÃO ARTERIAL INICIAL ( A ) , O QUE RECOMENDA SUA PRÁTICA , COMO EXPOSTO NA TABELA 1.

- INGESTÃO DE SAL E POTÁSSIO

AO LADO DO CONTROLE DE PESO E DA ATIVIDADE FISICA REGULAR, REDUZIR AINGESTÃO DE SAL É UMA DAS MEDIDAS DE MAIOR IMPACTO NA PREVENÇÃO DA HIPERTENSÃO ( B ) POIS ASSOCIA-SE Á MENOR ELEVAÇÃO ANUAL DA PA ( B ) . E PROMOVE QUEDA PRESSÓRICA PROPORCIONAL Á DIMINUIÇÃO DO TEOR DE SÓDIO ( B ).

A DIETA HABITUAL DO BRASILEIRO CONTÉM 10 A 12 G DE SAL DIA . É SAUDAVEL INGERIR 6 G DIA DE SAL ( 4 COLHERES DAS DE CAFÉ RASAS DE SAL ( 4 G ) E 2 G DE SAL PRESENTE NOS ALIMENTOS NATURAIS ), REDUSINDO O SAL ADICIONANDO AOS ALIMENTOS, EVITANDO O SALEIRO Á MESA E ALIMENTOS INDUSTRIALIZADOS.

A DIETA RICA EN VEGETAIS E FRUTAS CONTÉM 2 A 4 G DE POTÁSSIO POR DIA E PODE SER ÚTIL NA REDUÇÃO DA PRESSÃO E NA PREVENÇÃO DA HIPERTENSÃO ARTERIAL ( B ).

OS SUBSTITUTOS DO SAL CONTENDO CLORETO DE POTÁSSIOE MENOS CLORETO DE SÓDIO ( 30 % A 50 % ) SÃO ÚTEIS PARA REDUZIR A INGESTÃO DE SÓDIO E AUMENTAR A DE POTÁSSIO.

INGESTÃO DE ÁLCOOL.

INDIVIDUOS ABSTÊMIOS NÃO SER INDUZIDOS A BEBER . PARA OS CONSUMIDORES DE ÁLCOOL , A INGESTÃO DE BEBIDA ALCOÓLOICA DEVE SER LIMITADA A 30 G ÁLCOOL DIA = 1 GARRAFA DE CERVEJA ( 5% DE ÁLCOOL, 600 ML ) , = 2 TAÇAS DE VINHO ( 12% DE ÁLCOOL , 250 ML ) = 1 DOSE  ( 42 % DE ÁLCOOL, 60 ML ) DE DESTILADOS ( UÍSQUE, VODCA, AGUARDENTE ) . ESSE LIMITE DEVE SER REDUZIDO Á METADE PARA HOMENS DE BAIXO PESO , MULHERES , INDIVIDUOS COM SOBREPESO E \ OU TRIGLICÉRIOS ELEVADOS . O CONSUMO DIÁRIO MAIOR QUE AS QUANTIDADES DESCRITAS E \ OU GRANDE QUANTIDADE DE BEBIDA ALCOÓLICA EM UM UNICO DIA ASSOCIAM-SE A RISCO CARDIOVASCULAR ELEVADO.          

NÃO DEVEMOS MISTURAR ESPORTE COM BEBIDAS ALCOÓLICAS PORQUE OOS RESULTADOS IRÃO SER NEGATIVOS, E VOCE NÃO IRA GOSTAR DE SENTIR-SE UM DERROTADO , AO LADO VOCE TEM UM EXEMPLO, PRATIQUE SAÚDE PARA O SEU BEM ESTAR.

TABELA 2 RECOMENDAÇÕES DIETÉTICAS

PREFERIR -ALIMENTOS COZIDOS , ASSADOS, GRELHADOS OU REFOGADOS.

                  - TEMPEROS NATURAIS LIMÃO , ERVAS , ALHO , CEBOLA ,SALSA

                           -  VERDURAS , LEGUMES , FRUTAS , GRÃOS ,E FIBRAS-----------------          

PREPARADAS SEM PELE FICA BOM.------------------------

 PRODUTOS LÁCTEOS E DESNATADOS---------------------.

LIMITAR-

- SAL

        -  ALCOOL

                                                                        -  GEMA DE OVO NO MAXIMO POR SEMANA

               - CRUSTÁCIOS

                                                         - MARGARINAS DANDO PREFERENCIAS ÁS CREMOSAS

 EVITAR-

                    - AÇÚCARES E DOCES

- FRITURAS

                                              -DERIVADOS DE LEITE NA FORMA INTEGRAL COM GORDURA

                         -CARNES COM GORDURAS APARENTES E VICERAS

               - ALIMENTOS PROCESSADOS E INDUSTRIALIZADOS EMBUTIDOS ,                     CONSERVAS ENLATADOS DEFUMADOS E SALGADOS DE PACOTE.

RECOMENDAÇÕES DIETÉTICAS

A DIETA DEVE CONTER BAIXO TEOR DE GORDURA, PRINCIPALMENTE SATURADAS, BAIXO TEOR DE COLESTEROL E SÓDIO E ELEVADO TEOR DE POTÁSSIO E FIBRAS. O VALOR CALÓRICO TOTAL DEVE SER AJUSTADO PARA OBTENÇÃO E MANUTENÇÃO DO PESO IDEAL. A OBSERVANÂCIA GLOBAL DA DIETA É MAIS IMPORTANTE QUE O SEGUIMENTO DE MEDIDAS ISOLADAS ( TABELA 2 ).

DISLIPIDEMEMIAS

HIPERCOLESTEROLEMIA E HIPERTRICERIDEMIA COM ( HDL ) - COLESTEROL BAIXO SÃO IMPORTANTES FATORES DE  RISCO CARDIOVASCULAR ( B ) . AS METAS ATUAIS .( TABELA 3 ) DO CONTROLE DO PERFIL LIPÍDICO ( D )  SÃO CLASSICADAS DE ACORDO COM O RISCO DE UM EVENTO CORONÁRIO AGUDO EM DEZ ANOS.

A BASE DE CONTROLE DAS DISLIPIDEMIAS É REPRESENTADA POR MUDANÇAS DIETÉTICAS, COM REDUÇÃO DO CONSUMO DE GORDURA E SUBSTITUIÇÃO PARCIAL DAS GORDURAS SATURADAS POR MONO E POLINSATURADASE REDUÇÃO DA INGESTÃO DIÁRIA DE COLESTEROL ESSAS MUDANÇAS DEVEM SER COMPLEMENTADAS PELA PRÁTICA DE ATIVIDADES FISICAS REGULARES, INTERRUPÇÃO DO TABAGISMO E MODERAÇÃO NO CONSUMODE BEBIDAS ALCOÓLICAS ( D ) PARA INDIVIDUOS COM HDL- COLESTEROL BAIXO ( < 40 MG DL NOS HOMENS E > E 50 MG DL NAS MULHERES ) E OU TRIGLICERIDES ELEVADOS , RECOMENDA-SE   REDUZIR O PERCENTUAL DED CARBOIDRATOS EM FAVOR DE UM AUMENTO NO CONSUMO DE GORDURAS, RESPEITANDO O VALOR CALÓRICO TOTAL  DA DIETA E OS RESPECTIVOS PERCENTUAIS DOS DIFERENTES TIPOS DE GORDURA . ( D ).

A AUSENCIA DE RESPOSTA A ESSAS MEDIDAS IMPLICA O USO ASSOCIADO DE HIPOLIMIANTES, GERALMENTE DE USO CONTINUO. PARA A HIPERCOLESTEROLEMIA , SÃO INDICADAS AS VITAMINAS ( D) . PARA A HIPERTRIGLICERIDEMIA , ISOLADA OU ASSOCIADA Á DIMINUIÇÃO DO HDL - COLESTEROL, RECOMEND´-SE O USO DE FIBRATOS ( D ). EM CERTOS CASOS DE HIPERLIDEMIA MISTA , É NECESSÁRIA A ASSOCIAÇÃO DE AMBOS , RECOMENDANDO QUE SEJA FEITO POR ESPECIALISTA , DEVIDO Á PROBABILIDADE DE EFEITO COLATERAL DE MAIOR RISCO. 

TABELA 3 - CLASSIFICAÇÃO DO RISCO CARDIOVASCULAR E METAS DE CONTROLE DO PERFIL LIPIDICO

BAIXO RISCO

< 10%

< 200.

<130.

>40..

 <150

MÉDIO RISCO

10 % < 20%

< 200.

<130.

>40.

<150.

ALTO RISCO.

<.200% ---

<200...

<100..

>40.

<150

INTOLERANCIA A GLICOSE E DIABETE MELITO.

         SÃO CONDIÇÕES FREQUENTWMENTE ASSOCIADAS Á HIPERTENSÃO ARTERIAL, FAVORECENDO A OCORRENNCIA DE DOENÇAS CARDIOVASCULARES E COMPLICAÇÕES DO DIABETE .SUA PREVENÇÃO TEM COMO BASE A DIETA HIPOCALÓRICA , A PRATICA REGULAR DE ATIVIDADES FISICAS AERÓBIAS E A REDUÇÃO DE INGESTÃO DE AÇUCAR SIMPLES . ESSAS MEDIDAS VISAM TAMBÉM Á MANUNTESÃO DA PRESSÃO ARTERIAL ABAIXO DE 13\80. MGHG.

TABAGISMO

RECOMENDA-SE A INTERUPÇÃO DO TABAGISMO PORQUE ELE SE ASSOCIA A MAIOR INCIDENCIA E MORTALIDADE DAS DOENÇAS CORONÁRIA , CEREBROVASCULAR E VASCULAR DE EXTREMIDADES. NO ENTANTO , ESA MEDIDA PROPICIA AUMENTO DE PESO , QUE PODE FAVORECER O AUMENTO DA PRESSÃO ARTERIAL.

ASSIM. A SUSPENSÃO DO TABAGISMO DEVE SER ACOMPANHADA DE RESTRIÇÃO CALÓRICA E DE AUMENTO DA ATIVIDADE FISICA PARA EVITAR GANHO DE PESO. A EXPOSIÇÃO AO FUMO- TABAGISMO PASSIVO- , TAMBEM CONTISTUI FATOR DE RISCO CARDIOVASCULAR QUE DEVE SER EVITADO .

MENOPAUSA .

A DIMINUI´ÇÃO DA ATIVIDADE ESTROGENICA APÓS A MENOPAUSA AUMENTA O RISCO CARDIVASCULAR . O EFEITO DA REPOSIÇÃO HORMONAL SOBRE ESSE RISCO AINDA NÃO ESTA TOTALMENTE ESTABELECIDO , ATÉ QUE ESTUDOS ADICIONAIS SEJAM CONCLUIDOS , A IDICAÇÃO DE REPOSIÇÃO HORMONAL DEVE SER INDIVIDUALIZADA DE ACORDO COM OS RISCOS E BENEFICIOS RELATIVOS Á SAUDE GLOBAL DA MULHER..

ESTRESSE EMOCIONAL.

O ESTRESSE EMOCIONAL PODE AUMENTAR A PRESSÃO ARTERIAL , MAS NÃO ESTA COMPROVADO O SEU PAPEL NA GÊNESE DA HIPERTENSÃO . NÃO OBSTANTE , TECNICAS DE RELAXAMENTO E DE ACONSELHAMENTO PESSOAL PODEM SER UTEIS PARA O CONTROLE DO ESTRESSE .

ESTRATEGIAS PARA A IMPLEMENTAÇÃO DE MEDIDAS PREVENTIVAS .

AS MUDANÇAS NO ESTILO DE VIDA SÃO DE DIFICIL IMPLEMENTAÇÃO . AS SUGESTÕES LISTADASA SEGUIR SÃO AS QUE APRESENTAM POSSIBILIDADE DE EXITO EM UM CAMPO QUE AINDA INCLUI INUMEROS DESAFIOS . A PARCERIA DAS SOCIEDADES CIENTIFICAS GOVERNAMENTAIS , NÃO - GOVERNAMENTAIS E A COMUNIDADE É INDISPENSAVEL PARA ASSEGURAR A OPERCIONALIDADE DESSAS AÇÕES EM AMBITOS NACIONAL, ESTADUAL E MUNICIPAL.

AÇÕES EDUCACIONAIS DEVEM SER DIRIGIDAS A;

  

= PROFISSINAIS DE SAÚDE .

                                      =ALUNOS DE ESCOLAS PROFISSIONALIZANTES,.

                               =ALUNOS DE PRIMEIRO E SEGUNDO GRAUS,.

                        =PESSOAL DE INTITUIÇÕES E EMPRESAS.

=COMUNIDADE......................

                    AÇOES DE CONSCIENTIZAÇÃO SÃO DE DESENVOLVIDAS POR;.

         = CAMPANHAS DE ESCLARECIMENTOS ATRAVÉS  DA MIDIA,.

CAMPANHAS TEMÁTICAS PERIÓDICAS , COMO DIA MUNICIPAL , ESTADUAL E OU NACIONAL DA HIPERTENSÃO, SEMANA DA HIPERTENSÃO ETC.

  

   CORRER DESSAS DOENÇAS É FUNDAMENTAL QUE TENHAMOS PRATICAS ESPORTIVAS

 

.                                                 

        

                                                                                           
                                                                                                                      


                   

CONCEITO DE SAUDE E ADIFERENÇA ENTRE PREVENÇÃO E PROMOÇÃO

UM SALTO PARA A VIDA

O CONCEITO DE SAUDE E A DIFERENÇA ENTRE PREVENÇÃO E PROMOÇÃO .

O DISCURSO DA SAUDE PÚBLICA E AS PERSPECTIVAS DE REDIRECIONARAS PRATICAS DE SAUDE , A PARTIR DSA DE CONTRULTIMAS DECADAS, VEM ARTICULANDO-SE EM TORNO DA IDÉIA DE PROMOÇÃO DA SAUDE . PROMOÇÃO É UM CONCEITO TRADICIONAL , POR NÓS . COMO UM DOS ELEMETOS DO NIVEL PRIMÁRIO DE ATENÇÃO EM MEDICINA PREVENTIVA . ESTE CONCEITO FOI RETOMADO E GANHOU ÊNFASE RECENTEMENTE, ESPECIALMENTE NO CANADA, EUA , E PAISES DA EUROPA OCIDENTAL. A REVALORIZAÇÃO DA PROMOÇÃO DA SAUDE RESGATA , COM UM NOVO DISCURSO , O PENSAMENTO MEDICO SOCIAL DO , AFIRMANDO AS RELAÇÕES ENTRE SAUDE E CONDIÇOES DE VIDA. UMA DAS MOTIVAÇÕES CENTRAIS DESSA RETOMADA FOI A NECESSIDADE DE CONTROLAR OS CUSTOS DESMEDIDAMENTE CRESCENTES DA ASSISTENCIA MÉDICA , QUE NÃO CORRESPONDEM A RESULTADOS IGUALMENTE SIGNIFICATIVOS . TORNOU-SE UMA PROPOSTA GOVERNAMENTAL NESTES PAÍSES, AMPLIAR , PARA ALÉM DE UMA ABORDAGEM EXCLUSIVAMENTE MÉDICA , O ENFRETAMENTO DOS PROBLEMAS DE SAÚDE PRINCIPALMENTE DAS DONÇAS CRONICAS EM POPULAÇÕES QUE TAMBÉM A SE TORNAR PROPORCIONALMENTE CADA VEZ MAIS IDOSAS.

A CONFIGURAÇÃO DO DISCURSO DA NOVA SAÚDE PÚPLICA OCORREU NO CONTEXTO DE SOCIEDADES CAPITALISTAS NEOLIBERAIS. UM DOS EIXOS BASICOS DO DISCURSO DA PROMOÇÃO DA SAÚDE É FORTALECER A IDÉIA DE AUTONOMIA DOS SUJEITOS E DOS GRUPOS SOCIAIS. UMA QUESTÃO QUE SE APRESENTA É A QUAL CONCEPÇÃO DE AUTONOMIA É EFETIVAMENTE PROPOSTA E CONSTRUIDA.  A ANALISE DE ALGUMAS PESSOAS , A EVIDENCIA COMO A CONFIGURAÇÃO DOS COHECIMENTOS E DAS PRATICAS , NESTAS SOCIEDADES , ESTARIAM CONSTRUINDO REPRESENTÇÕES CIENTIFICAS E CULTURAIS . CONFORMANDO OS SUJEITOS PARA EXERCEREM UMA AUTONOMIA REGULADA , ESTIMULANDO A LIVRE ESCOLHA SEGUNDO UMA LOGICA DE MERCADO. A PERSPECTIVA CONSERVADORA DA PROMOÇÃO DA SAUDE REFORÇA A TENDENCIA DE DIMINUIÇÃO DAS RESPONSABILIDADES DO ESTADO , DELEGANDO PROGRESSIVAMENTE , AOS SUJEITOS , A TAREFA  DE TOMAREM CONTA DE SI MESMOS . AO MESMO TEMPO, AFIRMAN-SE PERSPECTIVAS PROGRESSISTAS QUE ENFATIZAM UMA OUTRA DIMENSÃO DO DICURSO DA PROMOÇÃO DA SAUDE, RESSALTANDO A ELABORAÇÃO DE POLITICAS PUBLICAS INTERSETORIAIS, VOLTADAS A MELHORIAS DA QUALIDADE DE VIDA DAS POPULAÇÕES. PROMOVER A SAUDE, DESSA MANEIRA UMA ABRANGENCIA MUITO MAIOR DO QUE A QUE CIRCUNSCREVE O CAMPO ESPESIFICO DA SAUDE, INCLUINDO O AMBIENTE EM SENTIDO AMPLO, ATRAVESSANDO A PERSPECTIVA LOCAL A GLOBAL, ALÉM DE IMCORPORAR ELEMENTOS FISICOS, PSICOLÓGICOS, E SOCIAIS. 

INDEPENDENTE DAS DIFERENTES PERSPECTIVAS FISIOLÓGICAS, TEÓRICAS E POLITICAS ENVOLVIDAS, SURGEM DIFICULDADES, NA OPERACIONALIZAÇÃO, DOS PROJETOS EM PROMOÇÃO DA SAUDE. ESSAS DIFICULDAES APARECEM COMO INCONSISTENCIAS, CONTRADIÇÕES E PONTOS OBSCUROS E, MAIORIA DAS VEZES NÃO SE DISTINGUEM CLARAMENTE DAS ESTRATÉGIAS DE PROMOÇÃO DAS PRÁTICAS PREVENTIVAS TRADICIONAIS .

ESTE TEXTO TEM O OBJETIVO DE CONTRIBUIR PARA O DEBATE , TEMATIZANDO A DIFERENÇA ENTRE OS CONCEITOS  DE PREVENÇÃO E PROMOÇAO; DEFENDE O PONTO DE VISTA DE QUE AS DIFICULDADES EM SE DISTINGUIR ESSA DIFERENÇA ESTÃO RELACIONADAS A QUESTÃO NUCLEAR Á PROPIA EMERGENCIA DA MEDICINA MODERNA E DA SAUDE PUBLICA. O DESENVOLVIMENTO DA RACIONALIDADE CIENTIFICA, EM GERAL, E DA MEDICINA EM PARTICULAR EXERCEU SIGNIFICATIVO PODER NO SENTIDO DE CONSTRUIR REPRESENTÇÕES DA REALIDADE DESCONSIDERANDO UM ASPECTO FUNDAMENTAL; O LIMITE DOS CONCEITOS NA RELAÇÃO COM O REAL, EM PARTICULAR PARA A QUESTÃO DA SAUDE. O LIMITE DOS CONCEITOS DE SAUDE E DE DOENÇA REFERENTES Á EXPERIENCIA CONCRETA DA SAUDE E DO ADOECER. A CONSTRUÇÃO DA CONSCIENCIA DESSE LIMITE ESTARIA NA BASE DE MUDANÇAS MAIS RADICAIS NAS PRATICAS DE SAUDE. PENSAR SAUDE EM UMA PERSPECTIVA MAIS COMPLEXA NÃO DIZ RESPRITO SOMENTE Á SUPERAÇAO DE OBSTÁCULOS NO INTERIOR DA POPULAÇÃO DE CONHECIMENTOS CIENTIFICOS. NÃO SE TRATA DE PROPOR CONCEITOS E MODELOS CIENTIFICOS MAIS INCLUSIVOS E COMPLEXOS, MAS DE CONSTRUIR DISCURSOS E PRATICAS QUE ESTABELEÇAM UMA NOVA RELAÇÃO COM QUALQUER CONHECIMENTO CIENTIFICO.

SAÚDE, CIÊNCIA E COMPLEXIDADE.

A SAUDE PÚPLICA COLETIVA É DEFINIDA GENERICAMENTE COMO CAMPO DE CONHECIMENTO E PRÁTICAS ORGANIZADAS INSTITUCIONALMENTE E ORIENTADAS Á PROMOÇÃO DA SAÚDE DAS POPULAÇÕES. O CONHECIMENNNTO E A INSTITUCIONALIZAÇÃO DAS PRATICAS EM SAÚDE PUBLICA CONFIGURANDO-SE ARTICULADOS Á MEDICINA. APESAR DE EFETIVAMENTE SUPERAREM A MERA APLICAÇÃO DE CONHECIMENTOS CIENTIFICOS AS PRÁTICAS EM SAÚDE REPRESENTARAM-SE COMO TECNICA FUNDAMENTALMENTE CIENTIFICA. ESSA REPRESENTAÇÃO NÃO  PODE SER ENTENDIDA COMO SIMPLES ENGANO, MAS ASPECTO ESSENCIAL DA CONFORMAÇÃO DESSAS PRATICAS , AS QUAIS ENCONTRAM SUAS RAIZES NA EFETIVA UTILIZAÇÃO DO CONHECIMENTO CIENTIFICO. A MEDICINA ESTRUTUROU-SE COM BASES EM CIÊNCIAS POSITIVAS E CONSIDEROU CIENTIFICA A APREENSÃO DE OBJETO . O DISCURSO CIENTIFICO, A ESPECIALIDADE E A ORGANIZAÇÃO INSTITUCIONAL DAS PRÁTICAS EM SAÚDE CIRCUNSCREVERAM-SE A PARTIR DE CONCEITOS OBJETIVOS NÃO DE SAÚDE, MAS DE DOENÇA .

É ASSIM QUE VOCE CONSEGUE VENCER O SEUS OBSTACULOS .

O CONCEITO DE DOENÇA COSTITUIU-SE A PARTIR DE UMA REDUÇÃO DO CORPO HUMANO, PENSANDO A PARTIR DE CONSTANTES MORFOLÓGICAS E FUNCIONAIS, AS QUAIS SE DEFINEM POR INTERMÉDIO DE CIÊNCIAS COMO ANATOMIA E A FISILOGIA.