PREVENÇÃO DA HIPERTENSÃO.

PREVENÇÃO DA HIPERTENSÃO E DOS FATORES DE RISCO ASSOCIADOS AO SEDENTARISMO.********..SABEMOS QUE A VIDA DO SER HUMANO É MUITO CHEIO METAS, ELE BUSCA STATUS NO MEIO DA MAIORIA DAS PESSOAS E ACABA DEIXANDO A SUA SAUDE DE LADO COMO SE ELA NÃO TIVESSE TANTA IMPORTANCIA GANHAR MUITO DINHEIRO PARA GASTAR COM MUITO REMÉDIOS, COMO EVITAR ISTO**************

* O AUMENTO DA PRESSÃO ARTERIAL COM A IDADE NÃO REPRESENTA UM COMPORTAMENTO BIOLOGICO NORMAL. PREVENIR ESSE AUMENTO CONTISTUI O MEIO MAIS EFICIENTE DE COMBATER A HIPERTENSÃO ARTERIAL, EVITANDO AS DIFICULDADES E O ELEVADO CUSTO SOCIAL DE SEU TRATAMENTO E DE SUAS COMPLICAÇÕES. COMBATER A HIPERTENSÃO É PREVENIR O AUMENTO DA PRESSÃO PELA REDUÇÃO DOS FATORES DE RISCO EM TODA A POPULAÇÃO E NOS GRUPOS COM MAIS RISCOS DE DESENVOLVER A DOENÇA.

O APARECIMENTO DA HIPERTENSÇAO É FAVORECIDO POR EXECESSO DE PESO, SEDENTARISMO, A ELEVADA INJESTÃO DE SA, BAIXA INJESTÃO DE POTÁSSIO E CONSUMO EXECESSIVO DE ÁLCOOL. NO GRUPO DE PRESSÃO LIMITROFE TAMBÉM CONTRIBUEM PARA O AUMENTO DO RISCO CARDIOVASCULAR AS DISLIPIDEMIAS, INTOLERANCIA A GLICOSE E DIABETE , TABAGISMO, MENOPAUSA E ESTRESSE EMOCIONAL...************.

MEDIDAS PREVENTIVAS.

PESO CORPÓREO.

O EXECESSO DE PESO AUMENTA DE DUAS A SEIS VEZES O RISCO DE HIPERTENSÃO.

(A) ENQUANTO A DIMINUIÇÃO DE PESO EM NORMOTENSOS REDUZ A PRESSÃO E INCIDENCIA DE HIPERTENSÃO>( B) RECOMENDA-SE MANUTENÇÃO DO PESO IDEAL COM INDICE DE MASSA CORPÓREA ( PESO EM QUILOGRAMAS DIVIDIDO PELO QUADRADO DA ALTURA EM METROS ) ENTRE 20 E 25 KG/M EMPREGANDO AUMENTO DA ATIVIDADE FISICA .***

RECOMENDAÇÃO POPULACIONAL.

** TABELA 1- RECOMENDAÇÃO DE ATIVIDADE FISICA.

TODO O ADULTO DEVE REALIZAR PELO MENOS 30 MINUTOS DE EXERCICIOS FISICOS MODERADOS DE FORMA CONTINUA OU ACUMULADA NA MAIORIA DOS DIAS DA SEMANA.

**B) COM PEQUENAS MUDANÇAS NO COTIDIANO, TAIS COMO UTILIZAR ESCADAS EM VEZ DE ELEVADORE, ANDAR,  EM VEZ DE USAR O CARRO PRATICAR ATIVIDADES DE LAZER EXEMPLO > COMO DANÇAR.

RECOMENDAÇÃO INDIVIDUALIZADA

TIPO- EXERCICIOS DINAMICOS ( CAMINHADA, CORRIDA, CICLISMO, DANÇA ,NATAÇÃO) .

FREQUENCIA: 3 A 5 VEZES POR SEMANA.

DURAÇÃO: 30 A 60 MINUTOS CONTINUOS ( INDIVIDUOS COM  PRESSÃO LIMITROFE OU OBESIDADE 50 A 60 MINUTOS) .

INTENSIDADE MODERADA ( ESTABELECIDA DE FORMA:

-SIMPLES CONSEGUIR FALAR DURANTE OS EXECICIOS  

-PRECISA CONTROLOLAR AFREQUENCIA CARDÌACA ( FC ) DURANTE O EXECICIO:

-SEDENTÀRIOS- % RECOMENDADA DA FC DE RESERVA ( FC RES) = 50 E 70 %

-CONDICIONADOS- % RECOMENDA DA FC RES= 60 E 80 %

PARA  O CALCULO DA FC DE TREINAMENTO , UTILIZAR A FÓRMULA:

{ FC TREINAMENTO = FC( MAX - FC REP) x % RECOMENDADA DA FC RES+ FC REP

( FC DE RESERVA  = FC MAX- DE REPOUSO

( FC MAXÍMA ( FC MAX) = MEDIDA NO TESTE ERGOMÉTRICO OU CALCULADA POR 22O- IDADE

( FC REPOUSO ( REP ) = MEDIDA APÓS 5 MINUTOS DE REPOUSO DEITADO

EXERCICIO RESISTIDO.

- PODEM SER REALIZADOS MAS EM ASSOCIAÇÃO AOS AERÓBIOS, POIS SEUS EFEITOS SOBRE A PREVENÇÃO DA HIPERTENSÃO NÃO SÃO CONCLUSIVOS.

ATIVIDADE FISICA

HÁ RELAÇÃO INVERSA ENTRE O GRAU DE ATIVIDADE FISICA E A INCIDÊNCIA DE HIPERUTENSÃ0 ( B ) O EXERCICIO FISICO REGULAR REDUZ A PRESSÃO SISTÓLICA = DIASTÓLICA EM 3|2 MMHG EM NORMOTENSOS, SENDO A QUEDA PROPORCIONAL Á PRESSÃO ARTERIAL INICIAL ( A ) , O QUE RECOMENDA SUA PRÁTICA , COMO EXPOSTO NA TABELA 1.

- INGESTÃO DE SAL E POTÁSSIO

AO LADO DO CONTROLE DE PESO E DA ATIVIDADE FISICA REGULAR, REDUZIR AINGESTÃO DE SAL É UMA DAS MEDIDAS DE MAIOR IMPACTO NA PREVENÇÃO DA HIPERTENSÃO ( B ) POIS ASSOCIA-SE Á MENOR ELEVAÇÃO ANUAL DA PA ( B ) . E PROMOVE QUEDA PRESSÓRICA PROPORCIONAL Á DIMINUIÇÃO DO TEOR DE SÓDIO ( B ).

A DIETA HABITUAL DO BRASILEIRO CONTÉM 10 A 12 G DE SAL DIA . É SAUDAVEL INGERIR 6 G DIA DE SAL ( 4 COLHERES DAS DE CAFÉ RASAS DE SAL ( 4 G ) E 2 G DE SAL PRESENTE NOS ALIMENTOS NATURAIS ), REDUSINDO O SAL ADICIONANDO AOS ALIMENTOS, EVITANDO O SALEIRO Á MESA E ALIMENTOS INDUSTRIALIZADOS.

A DIETA RICA EN VEGETAIS E FRUTAS CONTÉM 2 A 4 G DE POTÁSSIO POR DIA E PODE SER ÚTIL NA REDUÇÃO DA PRESSÃO E NA PREVENÇÃO DA HIPERTENSÃO ARTERIAL ( B ).

OS SUBSTITUTOS DO SAL CONTENDO CLORETO DE POTÁSSIOE MENOS CLORETO DE SÓDIO ( 30 % A 50 % ) SÃO ÚTEIS PARA REDUZIR A INGESTÃO DE SÓDIO E AUMENTAR A DE POTÁSSIO.

INGESTÃO DE ÁLCOOL.

INDIVIDUOS ABSTÊMIOS NÃO SER INDUZIDOS A BEBER . PARA OS CONSUMIDORES DE ÁLCOOL , A INGESTÃO DE BEBIDA ALCOÓLOICA DEVE SER LIMITADA A 30 G ÁLCOOL DIA = 1 GARRAFA DE CERVEJA ( 5% DE ÁLCOOL, 600 ML ) , = 2 TAÇAS DE VINHO ( 12% DE ÁLCOOL , 250 ML ) = 1 DOSE  ( 42 % DE ÁLCOOL, 60 ML ) DE DESTILADOS ( UÍSQUE, VODCA, AGUARDENTE ) . ESSE LIMITE DEVE SER REDUZIDO Á METADE PARA HOMENS DE BAIXO PESO , MULHERES , INDIVIDUOS COM SOBREPESO E \ OU TRIGLICÉRIOS ELEVADOS . O CONSUMO DIÁRIO MAIOR QUE AS QUANTIDADES DESCRITAS E \ OU GRANDE QUANTIDADE DE BEBIDA ALCOÓLICA EM UM UNICO DIA ASSOCIAM-SE A RISCO CARDIOVASCULAR ELEVADO.          

NÃO DEVEMOS MISTURAR ESPORTE COM BEBIDAS ALCOÓLICAS PORQUE OOS RESULTADOS IRÃO SER NEGATIVOS, E VOCE NÃO IRA GOSTAR DE SENTIR-SE UM DERROTADO , AO LADO VOCE TEM UM EXEMPLO, PRATIQUE SAÚDE PARA O SEU BEM ESTAR.

TABELA 2 RECOMENDAÇÕES DIETÉTICAS

PREFERIR -ALIMENTOS COZIDOS , ASSADOS, GRELHADOS OU REFOGADOS.

                  - TEMPEROS NATURAIS LIMÃO , ERVAS , ALHO , CEBOLA ,SALSA

                           -  VERDURAS , LEGUMES , FRUTAS , GRÃOS ,E FIBRAS-----------------          

PREPARADAS SEM PELE FICA BOM.------------------------

 PRODUTOS LÁCTEOS E DESNATADOS---------------------.

LIMITAR-

- SAL

        -  ALCOOL

                                                                        -  GEMA DE OVO NO MAXIMO POR SEMANA

               - CRUSTÁCIOS

                                                         - MARGARINAS DANDO PREFERENCIAS ÁS CREMOSAS

 EVITAR-

                    - AÇÚCARES E DOCES

- FRITURAS

                                              -DERIVADOS DE LEITE NA FORMA INTEGRAL COM GORDURA

                         -CARNES COM GORDURAS APARENTES E VICERAS

               - ALIMENTOS PROCESSADOS E INDUSTRIALIZADOS EMBUTIDOS ,                     CONSERVAS ENLATADOS DEFUMADOS E SALGADOS DE PACOTE.

RECOMENDAÇÕES DIETÉTICAS

A DIETA DEVE CONTER BAIXO TEOR DE GORDURA, PRINCIPALMENTE SATURADAS, BAIXO TEOR DE COLESTEROL E SÓDIO E ELEVADO TEOR DE POTÁSSIO E FIBRAS. O VALOR CALÓRICO TOTAL DEVE SER AJUSTADO PARA OBTENÇÃO E MANUTENÇÃO DO PESO IDEAL. A OBSERVANÂCIA GLOBAL DA DIETA É MAIS IMPORTANTE QUE O SEGUIMENTO DE MEDIDAS ISOLADAS ( TABELA 2 ).

DISLIPIDEMEMIAS

HIPERCOLESTEROLEMIA E HIPERTRICERIDEMIA COM ( HDL ) - COLESTEROL BAIXO SÃO IMPORTANTES FATORES DE  RISCO CARDIOVASCULAR ( B ) . AS METAS ATUAIS .( TABELA 3 ) DO CONTROLE DO PERFIL LIPÍDICO ( D )  SÃO CLASSICADAS DE ACORDO COM O RISCO DE UM EVENTO CORONÁRIO AGUDO EM DEZ ANOS.

A BASE DE CONTROLE DAS DISLIPIDEMIAS É REPRESENTADA POR MUDANÇAS DIETÉTICAS, COM REDUÇÃO DO CONSUMO DE GORDURA E SUBSTITUIÇÃO PARCIAL DAS GORDURAS SATURADAS POR MONO E POLINSATURADASE REDUÇÃO DA INGESTÃO DIÁRIA DE COLESTEROL ESSAS MUDANÇAS DEVEM SER COMPLEMENTADAS PELA PRÁTICA DE ATIVIDADES FISICAS REGULARES, INTERRUPÇÃO DO TABAGISMO E MODERAÇÃO NO CONSUMODE BEBIDAS ALCOÓLICAS ( D ) PARA INDIVIDUOS COM HDL- COLESTEROL BAIXO ( < 40 MG DL NOS HOMENS E > E 50 MG DL NAS MULHERES ) E OU TRIGLICERIDES ELEVADOS , RECOMENDA-SE   REDUZIR O PERCENTUAL DED CARBOIDRATOS EM FAVOR DE UM AUMENTO NO CONSUMO DE GORDURAS, RESPEITANDO O VALOR CALÓRICO TOTAL  DA DIETA E OS RESPECTIVOS PERCENTUAIS DOS DIFERENTES TIPOS DE GORDURA . ( D ).

A AUSENCIA DE RESPOSTA A ESSAS MEDIDAS IMPLICA O USO ASSOCIADO DE HIPOLIMIANTES, GERALMENTE DE USO CONTINUO. PARA A HIPERCOLESTEROLEMIA , SÃO INDICADAS AS VITAMINAS ( D) . PARA A HIPERTRIGLICERIDEMIA , ISOLADA OU ASSOCIADA Á DIMINUIÇÃO DO HDL - COLESTEROL, RECOMEND´-SE O USO DE FIBRATOS ( D ). EM CERTOS CASOS DE HIPERLIDEMIA MISTA , É NECESSÁRIA A ASSOCIAÇÃO DE AMBOS , RECOMENDANDO QUE SEJA FEITO POR ESPECIALISTA , DEVIDO Á PROBABILIDADE DE EFEITO COLATERAL DE MAIOR RISCO. 

TABELA 3 - CLASSIFICAÇÃO DO RISCO CARDIOVASCULAR E METAS DE CONTROLE DO PERFIL LIPIDICO

BAIXO RISCO

< 10%

< 200.

<130.

>40..

 <150

MÉDIO RISCO

10 % < 20%

< 200.

<130.

>40.

<150.

ALTO RISCO.

<.200% ---

<200...

<100..

>40.

<150

INTOLERANCIA A GLICOSE E DIABETE MELITO.

         SÃO CONDIÇÕES FREQUENTWMENTE ASSOCIADAS Á HIPERTENSÃO ARTERIAL, FAVORECENDO A OCORRENNCIA DE DOENÇAS CARDIOVASCULARES E COMPLICAÇÕES DO DIABETE .SUA PREVENÇÃO TEM COMO BASE A DIETA HIPOCALÓRICA , A PRATICA REGULAR DE ATIVIDADES FISICAS AERÓBIAS E A REDUÇÃO DE INGESTÃO DE AÇUCAR SIMPLES . ESSAS MEDIDAS VISAM TAMBÉM Á MANUNTESÃO DA PRESSÃO ARTERIAL ABAIXO DE 13\80. MGHG.

TABAGISMO

RECOMENDA-SE A INTERUPÇÃO DO TABAGISMO PORQUE ELE SE ASSOCIA A MAIOR INCIDENCIA E MORTALIDADE DAS DOENÇAS CORONÁRIA , CEREBROVASCULAR E VASCULAR DE EXTREMIDADES. NO ENTANTO , ESA MEDIDA PROPICIA AUMENTO DE PESO , QUE PODE FAVORECER O AUMENTO DA PRESSÃO ARTERIAL.

ASSIM. A SUSPENSÃO DO TABAGISMO DEVE SER ACOMPANHADA DE RESTRIÇÃO CALÓRICA E DE AUMENTO DA ATIVIDADE FISICA PARA EVITAR GANHO DE PESO. A EXPOSIÇÃO AO FUMO- TABAGISMO PASSIVO- , TAMBEM CONTISTUI FATOR DE RISCO CARDIOVASCULAR QUE DEVE SER EVITADO .

MENOPAUSA .

A DIMINUI´ÇÃO DA ATIVIDADE ESTROGENICA APÓS A MENOPAUSA AUMENTA O RISCO CARDIVASCULAR . O EFEITO DA REPOSIÇÃO HORMONAL SOBRE ESSE RISCO AINDA NÃO ESTA TOTALMENTE ESTABELECIDO , ATÉ QUE ESTUDOS ADICIONAIS SEJAM CONCLUIDOS , A IDICAÇÃO DE REPOSIÇÃO HORMONAL DEVE SER INDIVIDUALIZADA DE ACORDO COM OS RISCOS E BENEFICIOS RELATIVOS Á SAUDE GLOBAL DA MULHER..

ESTRESSE EMOCIONAL.

O ESTRESSE EMOCIONAL PODE AUMENTAR A PRESSÃO ARTERIAL , MAS NÃO ESTA COMPROVADO O SEU PAPEL NA GÊNESE DA HIPERTENSÃO . NÃO OBSTANTE , TECNICAS DE RELAXAMENTO E DE ACONSELHAMENTO PESSOAL PODEM SER UTEIS PARA O CONTROLE DO ESTRESSE .

ESTRATEGIAS PARA A IMPLEMENTAÇÃO DE MEDIDAS PREVENTIVAS .

AS MUDANÇAS NO ESTILO DE VIDA SÃO DE DIFICIL IMPLEMENTAÇÃO . AS SUGESTÕES LISTADASA SEGUIR SÃO AS QUE APRESENTAM POSSIBILIDADE DE EXITO EM UM CAMPO QUE AINDA INCLUI INUMEROS DESAFIOS . A PARCERIA DAS SOCIEDADES CIENTIFICAS GOVERNAMENTAIS , NÃO - GOVERNAMENTAIS E A COMUNIDADE É INDISPENSAVEL PARA ASSEGURAR A OPERCIONALIDADE DESSAS AÇÕES EM AMBITOS NACIONAL, ESTADUAL E MUNICIPAL.

AÇÕES EDUCACIONAIS DEVEM SER DIRIGIDAS A;

  

= PROFISSINAIS DE SAÚDE .

                                      =ALUNOS DE ESCOLAS PROFISSIONALIZANTES,.

                               =ALUNOS DE PRIMEIRO E SEGUNDO GRAUS,.

                        =PESSOAL DE INTITUIÇÕES E EMPRESAS.

=COMUNIDADE......................

                    AÇOES DE CONSCIENTIZAÇÃO SÃO DE DESENVOLVIDAS POR;.

         = CAMPANHAS DE ESCLARECIMENTOS ATRAVÉS  DA MIDIA,.

CAMPANHAS TEMÁTICAS PERIÓDICAS , COMO DIA MUNICIPAL , ESTADUAL E OU NACIONAL DA HIPERTENSÃO, SEMANA DA HIPERTENSÃO ETC.

  

   CORRER DESSAS DOENÇAS É FUNDAMENTAL QUE TENHAMOS PRATICAS ESPORTIVAS

 

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