DEPRESSÃO NA ADOLESCENCIA

Discuta com o especialista as opções de tratamento para o seu filho ou filha. Existe um grande número de tratamentos para depressão em adolescentes, incluindo terapia pela conversa, terapia familiar, e medicação. A terapia pela conversa poderá ser um bom tratamento inicial para casos leves e moderados de depressão.

Se a depressão não passar depois de algum tempo de terapia, será caso para ponderar o uso de medicação. Contudo, os antidepressivos só devem ser utilizados como parte de um plano de tratamento. Quando é utilizada a medicação, não devem ser descurados os outros modos de tratamento.

Há várias possibilidades, como centros de apoio às famílias, cursos de controlo de comportamentos, etc. A medicação, um vez prescrita, deverá ser controlada e avaliada regularmente. Infelizmente, alguns pais sentem-se tentados a escolher a medicação em detrimento de outros tratamentos, devido à falta de tempo ou a dificuldades monetárias. Contudo, a menos que o adolescente seja considerado como passível de cometer suicídio (neste caso, será necessária medicação e uma constante observação), terá tempo para considerar cuidadosamente as opções antes de tomar uma decisão.

Riscos da utilização de antidepressivos nos adolescentes

Em casos graves de depressão, a medicação poderá ajudar a aliviar os sintomas. Contudo, os antidepressivos não são sempre a melhor opção. Os antidepressivos implicam riscos e efeitos secundários. É importante avaliar os benefícios e riscos antes de iniciar a medicação.

Os antidepressivos e o cérebro dos adolescentes

Os antidepressivos são concebidos e testados em adultos, portanto o seu impacto num cérebro ainda em desenvolvimento não é ainda completamente claro. Alguns investigadores crêem que o uso de medicamentos como Prozac em crianças e adolescentes pode interferir no desenvolvimento normal do cérebro.

O neurocientista Amir Raz, num artigo numa revista, declarou: «O cérebro humano desenvolve-se exponencialmente quando somos novos, e o uso de antidepressivos pode afectar ou influenciar a sua construção, especialmente quando se relaciona com stress, emoções, e controlo destes».

Os antidepressivos, os adolescentes e o suicídio

A medicação para a depressão pode aumentar o risco de tendências suicidas em alguns adolescentes. Todos os antidepressivos têm, obrigatoriamente, de possuir um rótulo de aviso acerca destes efeitos em adolescentes e crianças. Em Maio de 2007, a Administração de Alimentos e Medicação recomendou a expansão do aviso, incluindo jovens adultos dos 18 aos 24. O risco de suicídio é particularmente grande durante os dois primeiros meses de utilização dos medicamentos.

Alguns jovens adultos com doença bipolar, historial familiar de doença bipolar ou historial de tentativas de suicídio, correm ainda maior risco. Os adolescentes que tomam antidepressivos devem ser observados de perto. Os sinais de alarme incluem novos sintomas, ou acentuação dos já presentes, de agitação, irritabilidade, ou raiva.

Mudanças estranhas no comportamento são também sinais. Segundo as normas da FDA, ao começar a tomar um medicamento antidepressivo, ao aquando qualquer mudança de dose, o adolescente deverá ser visto por um médico: uma vez por semana durante as primeiras quatro semanas, de duas em duas semanas durante o mês seguinte, e ao fim de um ano de tratamento.

Apoiar o adolescente durante o tratamento

O mais importante é fazê-lo ver que está disponível para o ouvir e apoiar. Agora, mais do que nunca, o seu adolescente necessita de saber que tem valor, é aceite e querido.

Seja compreensivo

Viver com um adolescente deprimido pode ser difícil e esgotante. Poderá sentir exaustão, rejeição, desespero, agravação, ou outros sentimentos negativos. É importante que se lembre que o seu filho ou filha não está a ser difícil de propósito. Ele está em sofrimento, por isso faça o seu melhor para ser paciente e compreensivo.

Encoraje actividades sociais

O isolamento só agrava depressão, por isso encoraje o adolescente a estar com amigos e a fazer um esforço para socializar. Ofereça-se para o levar e sugira actividades sociais que possam ser do seu interesse, como desportos, clubes, ou aulas extracurriculares.

Mantenha-se envolvido no tratamento

Assegure-se que o adolescente está a seguir as instruções de tratamento e a frequentar a terapia. É especialmente importante que o adolescente siga as instruções de toma dos medicamentos. Contacte o seu médico se os sintomas sofrerem pioras.

Saiba mais sobre a depressão

Assim como o faria com outra doença que o seu filho tivesse, leia e faça pesquisa acerca da depressão. Quanto mais souber, mais bem preparado estará para ajudar o adolescente. Encoraje-o também a aprender algo sobre a depressão. Ler acerca da sua doença poderá ajudar o adolescente a perceber aquilo por que está a passar e de que não está só. A recuperação poderá ser difícil, portanto seja paciente. Celebre pequenas vitórias e prepare-se para eventuais recaídas. Não se julgue nem compare a sua família às outras que conhece. Se está a dar o seu melhor para ajudar o seu filho, está a cumprir o seu dever.

Cuidar da família

Como pai de um adolescente deprimido, poderá ter a tendência para focar toda a sua energia e atenção nele. Entretanto, poderá estar a negligenciar as suas próprias necessidades e as necessidades dos outros membros da família. Ajudar o adolescente deprimido é uma prioridade, mas também é importante manter a sua família forte e saudável durante este tempo difícil.

Cuide de si

Para poder ajudar o adolescente, terá que se manter saudável e positivo, por isso não ignore as suas necessidades. O stress causado por este tipo de situação pode afectar os seus humores e emoções, por isso mantenha o seu bem-estar alimentando-se bem, dormindo o suficiente, e continuando a reservar algum tempo para si próprio.

Procure ajuda

Procure a ajuda emocional que necessita. Fale com amigos, entre para um grupo de apoio, ou consulte o seu próprio terapeuta. Não é errado sentir-se impotente, frustrado, ou zangado. O mais importante acerca de como a depressão do seu filho o está a afectar.

Seja aberto com a sua família

Não ande à volta do assunto numa tentativa de proteger os seus outros filhos. As crianças apercebem-se quando algo está errado. Se não lhes contar, as suas imaginações poderão concluir algo muito pior do que na verdade é. Seja aberto em relação ao que se passa e deixe os seus filhos darem as suas opiniões e fazerem perguntas.

Lembre-se dos irmãos

A depressão de um filho pode causar stress ou ansiedade nos outros membros da família, por isso assegure-se de que as crianças «saudáveis» não são ignoradas. Os irmãos do adolescente deprimido podem precisar de uma atenção especial ou ajuda profissional para lidarem com a situação.

Evite o jogo da culpa

É fácil culpar-se a si mesmo ou a outro membro da família pela depressão do adolescente, mas isto só irá piorar a situação. Além disso, a depressão é normalmente causada por um número de factores por isso é muito pouco provável (excepto em caso de negligencia ou abuso) que o «responsável» seja um familiar.

Básicos do exercício físico
O exercício físico é qualquer tipo de movimento que nós realizamos no sentido de melhorar a nossa saúde, modular os nossos corpos e melhorarmos a nossa performance.
A prática de actividade física e desportos saudáveis são essenciais para a nossa saúde e bem-estar. Constituem um dos pilares para um estilo de vida saudável, a par de alimentação saudável, vida sem tabaco e evitar outras substâncias perigosas para a saúde.
A prática regular de actividade física beneficiam física, social e mentalmente, toda a população, homens ou mulheres de todas as idades.
Quais são os benefícios da actividade física?

A actividade física tem benefícios na saúde, reduzindo o risco de doenças cardiovasculares, de alguns cancros e de diabetes tipo 2. Em geral consegue-se através da melhoria do metabolismo da glicose, da redução das gorduras e da diminuição da tensão arterial.
A participação em actividades físicas pode melhorar o sistema músculo-esquelético, o controle do peso corporal e reduzir os sintomas de depressão.
Vantagens da actividade física regular:
- Reduz o risco de morte prematura;
- Reduz o risco de morte por doenças cardíacas ou AVC, que são responsáveis por 1/3 de todas as causas de morte;
- Reduz o risco de vir a desenvolver doenças cardíacas, cancro do cólon e diabetes tipo 2;
- Ajuda a prevenir/reduzir a hipertensão, que afecta 1/5 da população adulta mundial;
- Ajuda a controlar o peso e diminui o risco de se tornar obeso;
- Ajuda a prevenir/reduzir a osteoporose, reduzindo o risco de fractura do colo do fémur nas mulheres;
- Ajuda na manutenção de ossos, músculos e articulações saudáveis;
- Promove o bem-estar psicológico, reduz o stress, ansiedade e depressão;
- Ajuda a prevenir e controlar comportamentos de risco (tabagismo, alcoolismo, alimentação não saudável), especialmente em crianças e adolescentes.
Qual a quantidade de exercício físico que é necessária para melhorar e manter a saúde ?
Os benefícios para a saúde geralmente são obtidos através de pelo menos, 30 minutos de exercício físico moderado acumulado, todos os dias. Este nível de actividade pode ser atingido diariamente através de actividades físicas agradáveis e de movimentos do corpo no dia-a-dia, tais como caminhar para o local de trabalho, subir escadas, jardinagem, dançar e muitos outros desportos recreativos.

Benefícios adicionais podem ser obtidos através de atividade física diária moderada de longa duração:
- Crianças e adolescentes necessitam de 20 minutos adicionais de actividade física vigorosa, três vezes por semana;
- O controlo do peso requer pelo menos 60 minutos diários de actividade física vigorosa/moderada.
Motivação para o exercício físico
É importante conhecer as principais linhas orientadoras e princípios do exercício físico, especificados nas páginas seguintes, mas somos da opinião que a etapa principal a explorar é a relacionada com a motivação. Sem ela, todas as indicações do mundo não terão qualquer efeito.
É importante referir que a motivação não é algo que por si aconteça. É algo que fazemos acontecer em cada e todos os dias. Se tem múltiplas razões para praticar exercício, vai ter sempre algo para o fazer ir em frente, mesmo quando a sua motivação é baixa. A parte mais difícil é começar… se conseguiu chegar tão longe, já ganhou metade da batalha. Algumas dicas:
- Relembre a si próprio dos seus objectivos de perda de peso;
- Pense num evento futuro para o qual gostaria de alcançar esse objectivo (casamento, férias, etc.);
- Considere quanta energia vai ter para as suas restantes actividades;
- Imagine o quão relaxado fica após o seu treino;
- Pense no exercício como um dos únicos períodos de tempo que tem para si próprio ao longo do dia;
- Pense nos benefícios para a sua saúde.
O volume e o tipo de exercício físico que vai fazer vai depender do seu nível de fitness, objectivos e restrições temporais, mas um programa completo de treino deverá incluir resistência (cardio), força e exercícios de flexibilidade.


Linhas orientadoras para o treino de Cardio
Identificamos como exercícios cardio qualquer actividade cíclica realizada forma continua e pode incluir actividades como marcha, correr, passeios de bicibleta, nadar ou dançar. O exercício aeróbio fortalece o coração e pulmões, aumenta a resistência e queima calorias, o que vai ajudar a perder peso.
Deverá seguir um programa de exercícios ajustado ao seu nível de fitness, podendo seguir as seguintes linhas orientadoras:
- 20-60 minutos de exercício contínuo;
- 3 a 5 dias de treino por semana;
- Trabalhar entre 77% e 90% da sua frequência cardíaca máxima;
- Variar o tipo, duração e intensidade dos seus programas.
Não tem que realizar toda a sua actividade de uma vez. Poderá alcançar os benefícios do treino aeróbio mesmo dividindo em parcelas durante o dia.
Zona Queima Gordura
Linhas orientadoras para o treino de força
O treino de força ou com cargas adicionais é outra forma praticar exercício físico, que tem efeitos sobre o nosso corpo diferentes daqueles identificados com o treino resistência (cardio). Com este tipo de treino, levantamos pesos (com máquinas, halteres, elásticos) para fortalecer os músculos, ossos e tecidos adjacentes.
O treino de força é tão importante para a perda de peso como para o treino aeróbio. Normalmente, conforme aumentamos os níveis de força , aumentamos também a massa muscular magra, o que vai aumentar o metabolismo e reduzir a percentagem de gordura corporal.
As orientações gerais para o treino de força são:
- Escolha 8-10 exercícios, tendo como objectivo os grandes grupos musculares (membros inferiores, peito, ombros, costas, bíceps, tríceps e abdominais). Pode construir um treino em circuito;
- Para iniciantes, complete 1 série de 8-16 repetições de cada exercício. Praticantes mais avançados podem fazer 2-3 séries;
- Treine cada grupo muscular 2 a 3 vezes por semana em dias não consecutivos;
- Realizar sempre cada exercício na sua amplitude total, isto é, a maior distância que pode alcançar entre a posição de flexão e de extensão de uma articulação.
Actualize o seu programa continuamente, de forma a reflectir as alterações que o seu corpo alcançou, de modo a não atingir um plateau num dado momento do seu trajecto para os seus objectivos de treino de força.
Cinco exercícios de força que tem de fazer.
Linhas orientadoras para o treino de Flexibilidade
Os efeitos dos alongamentos são um dos temas em fitness mais estudados, e um dos mais importantes para nos manter ágeis conforme vamos envelhecendo. Os alongamentos podem ser feitos a qualquer momento durante o dia, mas também é importante alongar após os seus treinos, especialmente se temos zonas sensíveis ou alguma situação crónica.
As linhas orientadoras para o treino da flexibilidade são:
- Fazer alongamentos estáticos para zonas problemáticas tais como, isquio tibiais ou zona lombar;
- Alongar sempre após cada sessão de treino;
- O alongamento não deverá causar dor;
- Em alongamentos estáticos, manter a posição durante 15-30 segundos e pode realizar 2-4 repetições para cada alongamento;
Podemos utilizar o Yoga e Pilates como um meio para o desenvolvimento da flexibilidade juntamente com a estabilização e força da zona core. Ambas as actividades são óptimas soluções para adicionar às suas rotinas de treino de força e resistência (cardio).

Existem alguns princípios básicos do exercício que orientam o mundo do fitness, e conhecendo-os pode ajudá-lo a preparar e manipular as diferentes componentes do seu programa de treino.
O Princípio F.I.T.T.
FITT é uma forma fácil de se lembrar das variáveis do exercicio fisico que pode manipular de forma a evitar a fadiga e ao mesmo tempo mantê-lo desafiado:
- Frequência – Com que frequência faz exercicio fisico
- Intensidade – O quão forte você treina
- Tempo – Quanto tempo treina
- Tipo – Que tipo de exercicio fisico pratica (p.e., correr, caminhar, etc.)
Quando você treina com frequência, tempo e intensidade suficientes, o seu corpo vai melhorar (também chamado o efeito de treino) e vai começar a notar diferenças no seu peso, percentagem de massa gorda, na capacidade de resistência e força.
Quando o seu corpo se adapta ao seu novo nível de FITT, é o momento adequado para mais uma vez manipular uma ou mais destas variáveis. Por exemplo, se está a caminhar 20 minutos 3 vezes por semana, e deixou de notar evolução, pode mudar o seu programa implementando uma ou mais das seguintes ideias:
Frequência – Adicione mais um dia de caminhada
Intensidade – Adicione períodos curtos de jogging ou marcha rápida
Tempo – Acrescente 10-15 minutos ao seu programa de treinos
Tipo – Experimente uma actividade diferente, tais como, natação, bicicleta, aulas em grupo num ginásio
Alterando as variáveis a cada 4 a 6 semanas poderá ajudar a manter a evolução dos efeitos do treino.
Pode utilizar a escala de percepção subjectiva de esforço, para controlar / avaliar a intensidade com que está fazer o exercício e, para assegurar que está a trabalhar a um nível que o ajuda a alcançar os seus objectivos.
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Periodizar o treino: Porque é importante?

Princípio da sobrecarga

De modo a melhorar os nosso níveis de força, resistência e de fitness, temos que progresssivamente aumentar a frequência, intensidade e a tempo das sessões de treino. Uma forma simples de quebrar a adaptação do nosso organismo, é experimentar diferentes actividades. Se normalmente andamos numa passadeira, podemos tentar andar de bicicleta, a qual usa diferentes músculos e que queima tantas ou mais calorias. Se está a fazer bíceps com halteres, mude e faça com barra.

Especificidade
Este princípio significa que os exercícios que fazemos devem ser específico com os nossos objectivos. Se estamos a tentar melhorar os nossos tempos de corrida, devemo-nos focar em treinos de velocidade. Se o nosso objectivo principal é simplesmente o bem-estar, perder peso e melhorar o nível de fitness, devemo-nos focar num treino de força e resistência para todo o corpo e adoptar uma dieta saudável.
Deve assegurar-se que as rotinas de treino estão alinhadas com os seus objectivos.

Repouso e Recuperação
Muitas vezes focamo-nos em fazer o máximo de exercício físico possível, mas o descanso e a recuperação são também essenciais para alcançarmos os nossos objectivos de controlo de peso e fitness. Enquanto você pode normalmente fazer treinos de resistência (cardio) diários, (poderá eventualmente descansar um dia entre treinos com intensidade muito elevada), deverá no entanto ter um dia de repouso entre sessões de treino de força.
Assegure-se que não trabalha os mesmos grupos musculares em dias consecutivos, de modo a dar ao seu corpo o tempo que ele necessita para descansar e recuperar.

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